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Bulletin d’adhésion

Vous souhaitez Faire parti de l'assocation, veuillez imprimer et compléter ce formulaire sans oublier le réglement et la signature.
Merci de nous retourner ce formulaire en utlisen l'adresse ci dessous.

Mr Mme Melle
Nom : |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__[__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
Prénom : |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

Adresse : _____________________________________________________________________
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Code-Postal : |__|__|__|__|__| Ville : |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__[__|__|__|

Date d'adhésion : |__|__|__|__|__|__|


Montant de l’adhésion 15 € pour 1 ans

L’adhésion implique le respect des statuts et du règlement intérieur, à la disposition de l’adhérent au siège de l’association.

Association Avignonnaises d’Astronomie Andromède
6 Av Chevalier de Folard – 84000 Avignon
Tél. 04.90.87.35.14
E-Mail : andromede84@ifrance.com - http://www.andromede.fr.tc

Le Président
L’adhérent